【行業】醫藥生物-神經內分泌腫瘤中國填補空白(28頁)

神經內分泌腫瘤(neuroendocrine neoplasms,NENs)是一種起源于神經內分泌細胞的腫瘤,具有高度異質性。神經內分泌細胞是機體內具有神經內分泌表型、可以產生多種激素的一大類細胞,其分布遍及全身各處,因此 NENs 可以發生在機體的任何部位,易發生肝、肺或骨轉移。

NENs 過去被認為是極為罕見的腫瘤,但發病率卻確呈現不斷增長的趨勢。歷史上發病率低主要是因為診斷率低,診斷率主要有以下兩點原因:(1)病程進展緩慢,早期癥狀不明顯:NENs 完整的自然病程大約為 20 年,但早期癥狀較為模糊,例如腹痛、腹脹、反酸、燒心、惡心、嘔吐等,導致患者易忽視,醫生出現漏診或誤診。這些癥狀持續存在的平均潛伏期約為 9.2 年,腫瘤開始轉移后才引起潮紅、腹瀉等典型癥狀;(2)高分化類型難以診斷:高分化的 NENs 與正常細胞相似,常規影像難以發現其蹤影,通常只有當腫瘤直徑增長至 3mm 后,血液中的生化標記物檢測才呈現陽性。

NENs 發病率正在大幅提升。2017 年一項基于 SEER 數據庫的回顧性研究顯示,美國 NETs 的發病率由 1973 年的 1.09/10 萬上升至 2012 年的 6.98/10 萬,增幅高倍。國內暫且缺乏系統的 NENs 流行病學調查,但 達 6.4 多項回顧性研究顯示國內診斷病例數在逐年增加,例如北京協和醫院腫瘤內科 2010~2020 年收治的 NENs患者人數是 1999~2009 年的 10 倍。

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